劉大叔今年69歲,退休之后日子過得還算不錯,不過劉大叔平常就有 腰腿疼痛的情況,雖不至于難以忍受,但總也讓人有點不舒服。
聽一起鍛煉的老友說用 三七泡水可以緩解腰腿疼痛,就從朋友處要了點種子,自己種了幾棵三七,之后用三七泡水喝了好久。三個月后,劉大叔出現了腹脹、腹痛癥狀,就到了醫院檢查。
一查卻被確診了「 肝小靜脈閉塞癥」,是藥物性肝損傷。幸運的是,醫院及時給劉大叔進行了腹腔穿刺引流,將劉大叔肚子中的腹水及時排出了。
醫生問診后分析,是劉大叔隨意服用了 土三七泡水引起了中毒癥狀,土三七和藥店買到的三七并不是同一種,這種三七一旦服用很容易出現肝損傷。
現實生活中,因誤食土三七引起的藥物不良事件并不少,人們經常把「 土三七」當成是「三七」,認為它們是一樣的東西,只是名字不一樣,事實上這是兩種完全不一樣的東西。
「土三七」和「三七」有著相似的功效,都可以 清熱解毒、散淤消腫、止痛等。但這兩種藥物來源于不同的植物, 毒性也不相同,土三七中含有 吡咯烷生物堿,這種成分有著很強的肝毒性。
土三七并沒有被收入國家藥典中,土三七是很多不同植物的統稱,包括 菊三七(菊科千里光屬植物)、藤三七(落葵科落葵薯屬植物)、景天三七(景天科植物)等。而真正的三七屬于 五加科植物,也被稱為田三七。
土三七中的 吡咯里西啶生物堿雖不是直接有肝毒性,但可通過在肝內的代謝產生 吡咯代謝物,并在肝內蓄積增加肝細胞、小靜脈內皮的損傷,誘發肝小靜脈閉塞癥,導致腹水、肝體積增大等肝功能癥狀。
肝臟就像是一個24小時「 化工處理廠」,負責身體的代謝和解毒工作,幫助維持其他器官的正常運轉。人吃進去的藥物,包括中草藥進入體內,大部分通過肝臟代謝,但有些藥在「治病」的同時也會存在「致病」風險,濫用藥物或會 導致藥物性肝損傷。
上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院消化科主任醫師茅益民教授
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