「醫生，我母親今年才60來歲，但最近老忘事，講話偶爾詞不達意，而且總是無緣無故發脾氣，經常罵人，她這是怎麼了？」某三甲醫院門診，王小姐正拿著母親的體檢報告，焦急地詢問坐診醫生。
「看了您母親體檢報告，結合她高血壓、兩次中風的經歷以及你剛剛描述的癥狀，懷疑癡呆癥的可能性較大，建議盡快到神經內科進一步檢查。」
「癡呆？阿爾茨海默癥嗎？」
「癡呆并不一定是阿爾茨海默癥，也有可能是血管性癡呆。」
看到這，想必大家都和王小姐有同樣的疑惑：癡呆還劃分的那麼細的嗎？只聽過阿爾茨海默癥，沒聽說血管性癡呆。今天小九就來聊一聊。
說起癡呆癥，很多人首先想到的就是阿爾茨海默癥，但其實目前臨床上的癡呆癥，卻又不僅僅是阿爾茲海默癥這一類型這麼簡單。
癡呆癥可以分為阿爾茨海默癥、血管性癡呆、前額葉癡呆、Lewy小體癡呆、糖尿病腦病等。在這些癡呆癥疾病中，又以阿爾茨海默癥和血管性癡呆最為常見，占所有癡呆癥80%以上。
那麼，最常見的阿爾茨海默癥和血管性癡呆有何區別呢？
首先，兩者發病原因不同。阿爾茨海默癥的發病原因較復雜，考慮可能與遺傳、神經遞質、生活方式等有關，且隨著年齡增長髮病率也會上升，屬于持續進行性發展疾病。
血管性癡呆則是腦出血、腦梗等腦供血阻斷而引起的記憶認知功能下降。隨著心腦血管疾病的年輕化，血管性癡呆也有年輕化趨勢。
其次，兩者癥狀表現不同。阿爾茨海默癥是隱性起病且進展緩慢，患者可表現出智力能力全面衰退，記憶損傷，輕中度期間軀體功能喪失癥狀較少。
血管性癡呆的誘因是腦梗腦出血，多發病突然，患者可表現出動作遲緩，記憶衰退，智力能力衰退但仍有一定的定向能力，通常還有肢體障礙乃至癱瘓等軀體功能喪失情況。
最后，兩者治療方式和預后不同。阿爾茨海默癥的治療方式主要是靠藥物延緩病情發展。但由于屬于進展性疾病，若無法早發現早治療，一旦發展至癡呆階段則不可逆，或會進展至重度癡呆。
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